Analizele uzuale pot subestima riscul de accident vascular cerebral: ce spune un nou indicator
Monitorizarea colesterolului în mod periodic este o practică uzuală și importantă pentru menținerea sănătății. Totuși, simpla analiză a colesterolului „rău” (LDL) ar putea fi insuficientă pentru o evaluare completă a riscului de accident vascular cerebral (AVC). Cardiologi avertizează că un indicator mai precis, dar mai puțin utilizat, numit Apolipoproteina B (ApoB), ar putea oferi o imagine mai clară asupra riscului real.
De ce colesterolul „rău” nu este suficient
Verificarea colesterolului LDL este un pas esențial în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale. Dar, chiar și cu rezultate aparent normale, unii pacienți suferă evenimente cardiovasculare. Problema constă în limitele profilului lipidic standard, care nu măsoară pe deplin periculozitatea particulelor din sânge.
„O persoană poate avea un colesterol aparent scăzut, dar un număr mare de particule mici și dense, care se pot depune pe artere fără să fie evidențiate clar în analizele standard”, explică un specialist. Aceste particule pot reprezenta un risc crescut de AVC, chiar dacă indicatorii uzuali par a fi în limite normale.
ApoB: un indicator cu o valoare predictivă mai mare
Specialiștii recomandă utilizarea Apolipoproteinei B (ApoB) ca un marker mult mai relevant pentru estimarea riscului de AVC. Această proteină se găsește pe toate particulele de colesterol cu potențial aterogen, adică cele care pot contribui la blocarea arterelor. „ApoB este un mai bun marker decât colesterolul pentru evaluarea riscului de AVC, deoarece măsoară totalitatea particulelor aterogene (nocive)”, adaugă Heather Swales, cardiolog.
În timp ce colesterolul indică „cantitatea” de grăsime din sânge, ApoB arată numărul de particule periculoase care pot afecta vasele de sânge. Astfel, prin măsurarea ApoB, medicii pot evalua mai precis riscul de formare a plăcilor de aterom și, implicit, riscul de AVC.
Când este recomandată testarea ApoB?
Analiza ApoB nu este inclusă în mod obișnuit în analizele standard, care includ colesterolul total, HDL, LDL și trigliceridele. Totuși, testarea poate fi recomandată de medic, mai ales dacă valorile LDL sunt la limită, de exemplu, între 1,3 și 1,6 g/L.
Testarea ApoB este utilă și pentru persoanele cu diabet, obezitate abdominală, trigliceride crescute sau antecedente familiale de probleme cardiovasculare, chiar dacă nivelul colesterolului pare normal. Un nivel normal de ApoB pentru o persoană sănătoasă este sub 90 mg/dL. Valori mai mari necesită monitorizare și posibil ajustarea stilului de viață.
Medicul chirurg cardiovascular Jeremy London subliniază importanța schimbărilor în stilul de viață pentru scăderea nivelului de ApoB. Creșterea consumului de fibre, reducerea carbohidraților procesați și activitatea fizică regulată pot avea un impact semnificativ.
În Franța, testul ApoB este parțial decontat de sistemul public de sănătate.
