Conform Doctorulzilei.ro: Medicii trag un semnal de alarmă: numărul mare de medicamente administrate zilnic de persoanele vârstnice crește riscul reacțiilor adverse grave. Specialiștii cer o mai bună pregătire a cadrelor medicale pentru reevaluarea tratamentelor și eliminarea medicamentelor inutile. Problema, cunoscută sub denumirea de polipragmazie, afectează milioane de britanici, expuși unui risc crescut de amețeli, scăderi ale tensiunii arteriale, tulburări cardiace și căderi.
Opt milioane de britanici, expuși riscului
Potrivit unei investigații citate de presa britanică, aproximativ opt milioane de persoane din Marea Britanie iau zilnic cel puțin cinci medicamente, riscând astfel reacții adverse severe. Un studiu recent a relevat că circa 2,2 milioane de britanici ajung să consume zilnic până la zece medicamente diferite. Riscul interacțiunilor medicamentoase crește exponențial cu numărul de pastile administrate, o situație deosebit de periculoasă pentru vârstnicii cu multiple afecțiuni, adesea tratați de medici diferiți.
Până la 1.000 de vârstnici la urgență zilnic
Analiza datelor din sistemul național de sănătate din Marea Britanie (NHS) indică faptul că până la 1.000 de persoane în vârstă ar putea ajunge zilnic la spital din cauza reacțiilor adverse la medicamente, reacții care, în multe cazuri, ar fi putut fi prevenite. Polipragmazia a devenit o problemă majoră pentru sistemul medical, medicii legiști atrăgând atenția chiar și asupra unor cazuri în care administrarea concomitentă de medicamente ar fi contribuit la decesul pacienților. Specialiștii subliniază că nu este vorba neapărat de medicamente prescrise greșit, ci de scheme terapeutice care, deși au fost potrivite în trecut, nu mai corespund nevoilor actuale ale pacienților, odată cu înaintarea în vârstă și apariția altor probleme de sănătate sau introducerea unor noi tratamente.
Cum se ajunge la acumularea tratamentelor
Potrivit experților, acumularea excesivă de medicamente este cauzată de mai mulți factori din sistemul medical. Timpul limitat al consultațiilor, dificultatea de a obține programări și lipsa unei comunicări eficiente între spitale, medicii de familie și serviciile de îngrijire la domiciliu contribuie la această problemă. Mai mult, uneori, o reacție adversă la un medicament este confundată cu apariția unei noi boli. În loc să se identifice cauza inițială, pacientului i se prescrie un nou tratament pentru simptomul respectiv, creând un cerc vicios.
Medicii cer o reevaluare atentă a tratamentelor
În acest context, clinicienii britanici cer o pregătire mai bună a medicilor în ceea ce privește „deprescrierea” – procesul de reevaluare a tratamentelor, prin care medicamentele inutile sau cu riscuri mai mari decât beneficii sunt eliminate sau reduse. Specialiștii în geriatrie solicită efectuarea unor evaluări regulate ale schemelor de tratament pentru pacienții vârstnici. Jugdeep Dhesi, președinta British Geriatrics Society, explică legătura directă dintre numărul de medicamente și riscul interacțiunilor: „Cu cât iei mai multe comprimate, cu atât este mai probabil să apară interacțiuni, iar acest lucru se poate întâmpla mai frecvent pe măsură ce înaintezi în vârstă.” Ea atrage atenția că, deși dovezile privind amploarea problemei sunt tot mai numeroase, sistemul medical nu își schimbă suficient de rapid abordarea.
Medicamentele nu trebuie oprite fără acordul medicului. Chiar și în fața avertismentelor privind polipragmazia, pacienții nu trebuie să își întrerupă singuri tratamentele. Anumite medicamente sunt esențiale pentru controlul bolilor cronice, iar stoparea bruscă poate avea consecințe grave. Orice modificare a schemei de tratament trebuie discutată cu medicul specialist. Problema nu este luarea de medicamente de către vârstnici, ci necesitatea verificării periodice a acestora pentru a se asigura că rămân necesare și că beneficiile depășesc riscurile.
Peste 2 miliarde de lire sterline, costul estimat pentru NHS. Prescrierea excesivă a medicamentelor are un impact financiar considerabil, estimările sugerând un cost anual de aproximativ 2,21 miliarde de lire sterline pentru NHS, la care se adaugă cheltuielile generate de reacțiile adverse și complicațiile acestora.
NHS pregătește noi măsuri pentru persoanele vârstnice. Un nou plan național pentru îngrijirea persoanelor vârstnice fragile, care va fi publicat în ianuarie, va stabili standarde noi, inclusiv pentru prescrierea și monitorizarea medicamentelor. Reprezentanții NHS recunosc necesitatea adaptării sistemului la o populație tot mai îmbătrânită și a reevaluării periodice a schemelor de tratament.
De ce sunt importante controalele periodice. Pentru persoanele care urmează multiple tratamente, o evaluare periodică ajută la identificarea medicamentelor inutile sau a combinațiilor riscante. Specialiștii subliniază importanța analizei individuale a fiecărui caz, deoarece un tratament benefic pentru un pacient poate fi periculos pentru altul, în funcție de numeroși factori medicali.
Sursa: Doctorulzilei.ro
