Obiectivul principal al menținerii unei greutăți sănătoase, fără a apela exclusiv la medicație, poate fi atins prin metode alternative, precum balonul gastric sau ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty), demonstrând rezultate superioare și o durată mai mare de efect. Studiile recente arată că, după încetarea tratamentului medicamentos, tendința de a acumula din nou kilogramele pierdute este de patru ori mai rapidă comparativ cu procedurile menționate anterior. Pentru o scădere ponderală de circa 20%, medicația necesită administrare pe o perioadă de cel puțin un an, eficacitatea sa putând totodată să scadă în timp din cauza adaptării organismului.
Comparație între metode
În cazul balonului Allurion, pacienții pot observa o scădere medie de 10-15% din greutate. Pe de altă parte, ESG (micșorarea de stomac pe cale endoscopică) poate conduce la o scădere ponderală de 20-30%, dublă comparativ cu balonul gastric. Aceste proceduri oferă rezultate mai bune pe termen mediu, atât în ceea ce privește eficiența, cât și menținerea greutății. Reîngrășarea poate să apară și după balon sau ESG, totuși, într-un ritm de cel puțin patru ori mai lent decât în cazul medicației.
Ce presupune intervenția ESG
Procedura ESG este o metodă modernă de micșorare a stomacului, realizată pe cale endoscopică, prin interiorul stomacului, cu ajutorul unui endoscop. Astfel, intervenția se efectuează fără incizii și fără cicatrici externe, iar recuperarea este rapidă, cu riscuri minime de complicații. Comparativ cu sleeve-ul laparoscopic tradițional, care permite pierderea a aproximativ 80-90% din excesul de kilograme, ESG poate conduce la o scădere de aproximativ 50-60% din excesul ponderal. Raportat la greutatea totală a pacientului, rezultatele se traduc de obicei printr-o scădere de aproximativ 20-30% din greutate. În plus, procedura este considerată foarte sigură, riscul de apariție a complicațiilor fiind extrem de redus.
Unul dintre avantajele importante ale acestei proceduri este eficiența sa comparativ cu alte metode non-chirurgicale. De exemplu, în comparație cu balonul gastric, ESG poate oferi rezultate de aproximativ două ori mai bune în ceea ce privește scăderea în greutate. În același timp, reprezintă o opțiune potrivită pentru pacienții care nu sunt pregătiți pentru o intervenție chirurgicală clasică sau pentru cei care preferă o abordare graduală a tratamentului obezității. Procedura poate fi utilă și pentru pacienții care au avut în trecut un sleeve gastric sau un bypass și care au nevoie de o reducere suplimentară a stomacului pentru a recăpăta efectul restrictiv al intervenției inițiale. Rezultatele pot fi menținute pe termen lung atunci când procedura este însoțită de recomandări nutriționale adecvate și de consiliere specializată după intervenție.
Adaptarea după intervenție
Recuperarea după ESG este, în general, rapidă, majoritatea pacienților putând reveni la activitățile obișnuite în aproximativ trei sau patru zile. Perioada de adaptare alimentară este însă necesară pentru succesul procedurii. În primele două săptămâni este recomandată o dietă lichidă, urmată de aproximativ patru sau cinci săptămâni în care alimentația se bazează pe piureuri și alimente moi. De cele mai multe ori, provocarea nu este disconfortul fizic, care este redus, ci respectarea regimului alimentar necesar pentru a permite stomacului să se adapteze la noua formă. În comparație cu chirurgia bariatrică clasică, deficitele de vitamine și nutrienți sunt semnificativ mai reduse.
Procedura este adecvată pacienților cu un indice de masă corporală cuprins între 27 și 35, dar și persoanelor care își doresc o scădere ponderală sigură și treptată. De asemenea, reprezintă o soluție pentru cazurile pediatrice sau pentru pacienții care doresc să evite intervențiile chirurgicale invazive.
