Conform Sanatateabuzoiana.ro: Sarcina extrauterină reprezintă o urgență medicală ce poate pune în pericol viața mamei, necesitând intervenție imediată fie medicamentosă, fie chirurgicală. Această afecțiune, ce apare atunci când ovulul fecundat se implantează în afara cavității uterine, afectează aproximativ 1 din 50 de sarcini și este o cauză frecventă de deces matern. Riscul major este ruptura organului gazdă, ducând la hemoragii interne masive și șoc.
Semne de alarmă și diagnostic
Simptomele inițiale ale sarcinii extrauterine pot fi similare celor ale unei sarcini obișnuite, precum amenoreea, durerile mamare și grețurile matinale. Pe măsură ce sarcina progresează, apar însă semne specifice, cum ar fi dureri pelvine sau abdominale și sângerări vaginale. Medicul primar ginecolog, doctor în științe medicale, Claudiu Șerbănoiu, șef Secție Obstetrică-Ginecologie la Maternitatea Buzău, explică faptul că orice sarcină care nu se regăsește în uter necesită investigații amănunțite.
Diagnosticul se stabilește prin teste specifice, precum beta-hCG din sânge sau urină, și prin examen ecografic. Totuși, în stadii incipiente, ecografia poate fi mai puțin concludentă, neputând distinge întotdeauna cu certitudine o sarcină intrauterină de una extrauterină. În cazurile în care suspiciunea există, dar starea pacientei este stabilă, se poate recurge la o perioadă de așteptare atent monitorizată, observând evoluția sarcinii și creșterea beta-hCG.
Opțiuni de tratament
Există două mari direcții terapeutice în cazul sarcinii extrauterine: tratamentul medicamentos și intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos, de obicei cu metotrexat, este o opțiune pentru sarcinile extrauterine diagnosticate, localizate la nivelul trompelor sau cervical, cu condiția ca pacienta să fie echilibrată hemodinamic, să nu aibă contraindicații și să înțeleagă riscurile. Acest tratament necesită monitorizare atentă ecografică și serologică a nivelului de beta-hCG.
Impactul asupra fertilității și prevenție
Indiferent de metoda de tratament aleasă, sarcina ectopică nu poate fi salvată, deoarece dezvoltarea sa în afara uterului este imposibilă și pune în pericol viața mamei. Intervenția chirurgicală devine necesară în cazurile de instabilitate hemodinamică, dureri abdominale intense, sarcini avansate sau rupturi ale trompei uterine. Aceste intervenții pot varia de la îndepărtarea embrionului, salvând aparatul reproducător, până la extirparea trompei afectate sau, în cazuri grave, histerectomie totală.
Fertilitatea femeii poate fi afectată semnificativ de o sarcină extrauterină, însă intervenția rapidă și eficientă poate contribui la prezervarea organelor reproducătoare. Prevenirea sarcinilor extrauterine implică reducerea riscului de infecții genitale, renunțarea la fumat și efectuarea controalelor ginecologice periodice. Verificarea precoce a sarcinii și confirmarea localizării acesteia în uter sunt esențiale.
La Maternitatea Buzău, în perioada menționată, au fost înregistrate 12 cazuri de sarcină extrauterină, majoritatea rezolvate chirurgical, fie laparoscopic, fie clasic, în funcție de urgența situației. Un procent semnificativ dintre cazurile tratate medicamentos au necesitat ulterior intervenție chirurgicală.
Sursa: Sanatateabuzoiana.ro
