Femeile sunt mai vulnerabile la întârzierea tratamentului

Problema principală este subestimarea riscului cardiovascular la femei. Acestea sunt adesea considerate protejate până la menopauză, iar simptomele cardiace pot fi interpretate greșit, puse pe seama oboselii sau stresului. American Heart Association subliniază că femeile primesc mai rar statine pentru colesterolul crescut și mai rar tratamente conform ghidurilor după evenimente cardiace.

„Femeile pot rămâne ani întregi fără tratament adecvat pentru colesterol crescut, iar anii de expunere la LDL influențează sănătatea inimii pe termen lung”, afirmă dr. Laxmi Mehta, director al secției de cardiologie preventivă la Ohio State University. Perioadele de sarcină și alăptare pot accentua pauzele în tratament, chiar dacă FDA a retras în 2021 contraindicația absolută a statinelor în sarcină, recomandând totuși precauție.

Mitul că statinele nu funcționează la femei

Afirmația că statinele nu ar fi eficiente la femei este falsă, susținută de o meta-analiză publicată în The Lancet, care a analizat date de la peste 174.000 de participanți. Analiza a dovedit că reducerea LDL-ului scade riscul de evenimente vasculare majore atât la bărbați, cât și la femei. Beneficiul depinde de riscul individual. O femeie tânără fără factori de risc poate fi inițial sfătuită să își schimbe stilul de viață, dar o femeie cu diabet sau istoric familial de infarct timpuriu poate avea nevoie de tratament medicamentos.

„O parte din colesterol vine din alimentație și o parte din genetică”, explică dr. Joyce Oen-Hsiao, cardiolog la Yale School of Medicine. „Poți face mișcare și poți mânca sănătos, dar tot poți fi predispusă la colesterol crescut dacă există istoric familial.” Rețelele sociale amplifică frica de statine, promovând remedii „naturale” în detrimentul dovezilor științifice. Un studiu pe Reddit a arătat că peste 30% din discuțiile despre statine aveau un sentiment negativ, iar pe X (fostul Twitter) scepticismul a crescut.

Efectele adverse există, dar sunt adesea exagerate

Statinele pot avea efecte adverse, precum dureri musculare, creșterea glicemiei sau modificări ale testelor hepatice. Însă, o analiză publicată în The Lancet a relevat că peste 90% din simptomele musculare raportate de pacienții care luau statine nu erau cauzate de acestea. Riscul de durere sau slăbiciune musculară a fost doar ușor mai mare decât la placebo în primul an de tratament.

Dacă apar dureri musculare, soluția nu este oprirea tratamentului fără discuție medicală. Medicul poate ajusta doza, poate recomanda o altă statină sau un tratament alternativ. Teama legată de memorie se bazează pe avertismentele inițiale de pe etichetă, dar studiile de calitate nu confirmă frecvența pierderilor de memorie pe termen scurt din cauza statinelor. În ceea ce privește diabetul, statinele pot crește ușor glicemia la persoanele predispuse, dar beneficiul reducerii LDL-ului depășește adesea acest risc.

Ghidul ACC/AHA 2026 pentru managementul dislipidemiilor pune accent pe calcularea riscului cardiovascular cu ajutorul calculatorului PREVENT-ASCVD, pe testarea lipoproteinelor(a) și pe stabilirea unor ținte clare pentru LDL și colesterol non-HDL, adaptate nivelului de risc.

Medicul poate recomanda o statină dacă LDL-ul este foarte mare, în cazul diabetului, bolii cardiovasculare cunoscute, bolii renale sau a unui risc calculat crescut. Pentru femei, discuția ar trebui să includă și factori specifici, precum preeclampsia, diabetul gestațional sau menopauza precoce, care pot influența riscul cardiovascular pe termen lung.

Stilul de viață, deși esențial, nu rezolvă întotdeauna problemele, mai ales în cazuri de hipercolesterolemie familială. Deciziile medicale individualizate și discuțiile deschise cu medicul sunt cruciale. Tentația de a lua decizii medicale bazate pe informații de pe rețelele de socializare este un pericol real pentru sănătate, iar inima nu are răbdare să aștepte clarificări din partea influencerilor.

Sursa: Doctorulzilei.ro